00.03 Pemeriksaan Pasien

Menu ini berfungsi untuk mencatat hasil pemeriksaan pasien, seperti keluhan, diagnosa, dan terapi obatnya. Anda juga bisa membuat E-Resep dan Surat Rujukan. Seblum mengisi hasil pemeriksaan, anda juga bisa melihat riwayat rekam medis pasien terlebih dahulu.

Menunya bisa anda akses di menu Akun > Pelayanan > Pemeriksaan Pasien

Cara Penggunaan : #

1. Data yang ditampilkan diawal, adalah data kunjungan hari ini
   
2. Untuk mengganti tanggal, anda bisa klik tanggalnya
   
   • Pilih Semua periode/Berdasarkan Tahun/Bulan/Tanggal
   • Lalu klik tombol
3. Lalu untuk melakukan pencarian, anda bisa gunakan kolom pencarian diatas
   
   • Anda bisa cari menggunakan Nama/No.RM/NIK
4. Klik data kunjungan yang mau anda input Pemeriksaannya
5. Setelah itu akan muncul Form Pemeriksaan
   
6. Untuk melihat riwayat rekam medis pasien, klik tombol
7. Lalu akan muncul tanggal rekam medis pasien yang sebelumnya.
8. Klik tanggalnya untuk melihat rekam medis sebelumnya
9. Proses penginputan Pemeriksaan sangat mudah
10. Pertama anda mengisi Subjective rekam medis
    
    • Keluhan Utama: Keluhan utama pasien anda
    • Keluhan Tambahan : keluhan tambahan pasien (Optional)
11. Selanjutnya Objective rekam medis
    
    • Nadi: Nadi pasien
    • Suhu: Suhu pasien
    • Pernafasan: Keadaan Pernafasan Pasien
    • Tek. Darah: tekanan darah pasien
    • Tinggi Badan: tinggi badan pasien
    • Berat Badan: berat badan pasien
    • Sisanya Optional, tidak wajib anda isi
12. lalu Assesment rekam medis
    
    • Diagnosa Utama: diagnosa utama yang diberikan dokter
    • Diagnosa Sekunder : diagnosa kedua yg diberikan dokter (optional)
    • Hasil Pemeriksaan: Hasil setelah diperiksa dokter
13.  
    • Terapi Obat: Obat yang diresepkan kepada pasien
    • Saran Anjuran: Saran atau anjuran yang diberikan kepada pasien
    • Kunci rekam medis : Silahkan dikunci, Jika hasil pemeriksaannya sudah benar dan tidak akan ada perubahan lagi. Jika belum pasti, jangan dicentang terlebih dahulu
14. Setelah selesai mengisi hasil pemeriksaan, Klik tombol
15. Status pemeriksaan akan berubah menjadi jika tidak anda kunci rekam medisnya
16. Jika anda mengunci rekam medisnya, maka statusnya menjadi   dan tidak bisa dirubah lagi
17. Setelah anda menyimpan pemeriksaan, anda bisa menginputkan Biaya Perawatan/Tindakan, E-Resep, dan Surat Rujukan
    
    1. Cara Menginput Biaya Perawatan/Tindakan, Silahkan klik >> Perawatan/Tindakan
    2. Cara Membuat Resep Dokter, Silahkan klik >> Resep Dokter
    3. Cara Membuat Surat Rujukan, Silahkan klik  >> Surat Rujukan